Adaptation du corps à l'anémie

Avant une diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang, le corps réagit toujours par une augmentation de la synthèse d'érythropoïétine (Epo). Le mécanisme impliqué dans ce processus est directement lié à l'hypoxie (manque d'oxygène dans les tissus) et constitue le principal mécanisme d'adaptation à l'anémie . Parallèlement à cela, d'autres mécanismes d'adaptation sont mis en place qui ont lieu dans le système hématopoïétique lui-même et dans le système cardiovasculaire.

Dans le système hématopoïétique, il y a une stimulation de l'érythropoïèse (synthèse des érythrocytes). Le système cardiocirculatoire répond, tout d'abord, par une vasoconstriction généralisée (de préférence dans la peau, les reins et la région splénique) et par la suite, avec la redistribution du volume sanguin (vollémie) et l'augmentation du volume plasmatique.

Stimulus érythropoïétique

C'est une conséquence directe de l'augmentation de la concentration d'Epo, et son objectif est d'augmenter le nombre d'érythrocytes en circulation (globules rouges).

Meilleure utilisation de l'hémoglobine disponible

Il est atteint en augmentant la concentration intra-érythrocytaire (dans les érythrocytes) de 2, 3-diphosphoglycérate (DPG), car ce composé diminue l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène. Cet effet favorise la libération d'oxygène dans les tissus.

Adaptation du système cardiocirculatoire

Avant une anémie, l'organisme réagit immédiatement par une redistribution du sang, dont l'objectif est de garantir l'oxygénation des organes vitaux. Dans ce processus, deux phénomènes simultanés se produisent:

Redistribution du flux sanguin

Dans le phénomène de redistribution, il y a une vasoconstriction des zones les moins nécessaires, par exemple, la peau (pâleur) et les reins, pour dériver le sang vers des régions plus critiques, par exemple, le cerveau. C'est-à-dire que les vaisseaux sanguins d'organes moins importants sont fermés et que le sang qui ne peut pas les traverser est détourné pour passer par d'autres organes plus importants.

Augmentation du débit cardiaque

Le débit ou débit cardiaque le plus élevé est une réponse à l'hypoxie tissulaire; c'est-à-dire qu'elle augmente la quantité de sang pompée par le cœur. Ce phénomène ne se développe que lorsque la concentration d'hémoglobine dans le sang descend en dessous de 70 g / L. Cliniquement, le plus grand débit cardiaque se manifeste par une tachycardie et l'apparition de murmures systoliques fonctionnels (produits par le sang en quittant le cœur sans aucune pathologie dans les structures cardiaques). Si l'anémie est d'apparition très intense et soudaine (anémie aiguë), la diminution de la pression veineuse peut faciliter l'apparition d'un choc hypovolémique. Au contraire, lorsqu'il s'agit d'un établissement lent (anémie chronique), il y a une augmentation progressive et caractéristique du volume plasmatique pour maintenir le volume et éviter l'apparition de choc.