Où dois-je porter le stimulateur cardiaque?

En Espagne, plus de 34 000 stimulateurs cardiaques sont implantés chaque année. À neuf reprises sur dix, il est habituel que la pointe du ventricule droit soit le site d'implantation. Cependant, des spécialistes en cardiologie réunis dans le cadre de la XXVIIe réunion de printemps de la Section de stimulation cardiaque, tenue à Carthagène, ont débattu de l'opportunité de modifier ou non le lieu d'implantation d'un stimulateur cardiaque, car il semble qu'un quart des Les patients opérés voient leur fonction ventriculaire se détériorer, développant une insuffisance cardiaque ou une autre arythmie dans les trois ans suivant l'implantation du dispositif.

Afin de trouver des alternatives, trois études multicentriques sont en cours: RAPS, PROTECT PACE et Optimiser RV, qui visent à démontrer les avantages de l'implantation de ces dispositifs à proximité de la zone de son ou dans la voie de sortie ventriculaire droite, optimisant ainsi synchronie ventriculaire, conservation de la fraction d'éjection (pourcentage qui mesure la diminution du volume du ventricule gauche en contraction par rapport à celui de la relaxation) et amélioration de l'évolution du patient.

Pour le Dr Jesús Rodríguez, membre de la SEC et cardiologue de l'unité coronaire de l'hôpital universitaire 12 de Octubre à Madrid, «nous sommes à un moment critique où le câble est toujours placé sur la pointe du ventricule droit dans la pratique clinique bien que Vous devez faire un bond et changer ce site. Les résultats de ces études et les travaux des sociétés scientifiques favoriseront bientôt l'attitude de ce changement », dit-il.

Comme il l'a expliqué, "les nouveaux sites d'implantation sont tout aussi faciles et sûrs et ont les mêmes performances électriques et même moins de complications, nous devrons passer par un processus d'apprentissage pour familiariser les spécialistes avec le nouveau site d'implantation du stimulateur cardiaque", a clarifié.