Dr Francisco Grandas

En Espagne, les spécialistes estiment qu'environ 2% des personnes de plus de 65 ans souffrent de la maladie de Parkinson, bien que de nombreux patients ne soient toujours pas diagnostiqués. Les prévisions à cet égard indiquent que ce chiffre doublera en 2025 et qu'il pourra tripler en 2050, en raison de l'augmentation de l'espérance de vie. Nous avons discuté avec le Dr Francisco Grandas, directeur de l'unité Parkinson et troubles du mouvement de l'hôpital Beata María Ana de Madrid, des dernières avancées de la recherche dans les traitements indiqués pour cette maladie.


Les tremblements et la raideur sont des symptômes qui alertent le patient ou ses proches de la possibilité de souffrir de cette maladie, mais la maladie de Parkinson est sous-diagnostiquée dans un pourcentage très élevé (les experts estiment qu'environ 30% des patients ne savent pas qu'ils le sont) . Quels autres signes peuvent vous faire soupçonner la présence de la maladie?

Les principaux symptômes de la maladie de Parkinson sont les tremblements, la raideur musculaire et le ralentissement des mouvements. Ces symptômes doivent consulter un médecin, qui orientera le patient vers un neurologue pour confirmer le diagnostic.

Si une personne a un proche parent (père, oncle, frère ...) souffrant de la maladie de Parkinson, faut-il effectuer un type de test pour déterminer son risque de souffrir de la maladie?

Pas en ce moment.

De nombreux patients (on estime qu'environ 20%) n'ont pas de tremblements, ce qui peut rendre le diagnostic difficile, avec quelles autres maladies la maladie de Parkinson peut-elle être confondue en l'absence de tremblements?

Tous les patients atteints d'un syndrome parkinsonien n'ont pas la maladie de Parkinson. D'autres maladies peuvent donner des symptômes similaires. Par conséquent, il est très important que les patients soient évalués par des neurologues pour établir un diagnostic correct.

D'autres maladies peuvent donner des symptômes de type Parkinson, il est donc très important que les patients soient évalués par des neurologues pour poser un diagnostic correct.

Les symptômes non moteurs affectent de manière significative la qualité de vie des patients. Comment traite-t-on le traitement de ces symptômes? Ce traitement interfère-t-il avec les symptômes moteurs?

En plus des symptômes moteurs de la maladie mentionnés ci-dessus, d'autres symptômes peuvent apparaître tels que la dépression, l'anxiété, la constipation, la douleur, les troubles du sommeil, etc. Certains de ces symptômes s'améliorent avec le même traitement des symptômes moteurs, mais d'autres nécessitent des traitements spécifiques.

Les médicaments utilisés dans le traitement de cette maladie ont généralement des effets néfastes, des progrès ont-ils été réalisés dans la recherche de nouveaux médicaments?

De nouveaux médicaments qui agissent sur des systèmes neurochimiques cérébraux autres que ceux des médicaments conventionnels, mais qui sont encore en phase expérimentale, sont à l'étude. La plupart des développements pharmacologiques consistent en des améliorations des médicaments existants.

D'autres axes de recherche, également en phase expérimentale, sont liés au développement des thérapies cellulaires (transplantation cellulaire) et de la thérapie génique (implants vectoriels qui peuvent modifier génétiquement les propres cellules du patient pour synthétiser certaines substances dans le cerveau).

Mesures complémentaires dans le traitement de la maladie de Parkinson

En plus des médicaments, quelles autres directives les patients doivent-ils suivre pendant le traitement?

L'exercice physique est très important. La physiothérapie s'est avérée scientifiquement efficace pour améliorer certains des symptômes moteurs de la maladie, en particulier les aspects liés à la démarche.

Pour certains patients, la chirurgie fonctionnelle (implantation d'électrodes de stimulation cérébrale profonde), réalisée par des équipes multidisciplinaires, peut sensiblement améliorer les aspects moteurs de la maladie et améliorer leur qualité de vie.

Nouveaux médicaments qui agissent sur les systèmes neurochimiques cérébraux autres que ceux où les médicaments conventionnels agissent

Comme il le dit, des études récentes ont associé l'exercice modéré à une diminution du risque de maladie de Parkinson à l'avenir. Quelles autres mesures peuvent être prises pour prévenir l'apparition de cette maladie?

En fait, il n'existe actuellement aucune mesure pouvant prévenir la maladie de Parkinson, bien qu'il existe plusieurs pistes de recherche pour essayer de développer des thérapies pouvant modifier la progression de la maladie. Par exemple, des recherches intensives sont en cours dans la recherche de marqueurs biologiques de la maladie de Parkinson pour tenter d'identifier les personnes à risque d'en souffrir.

L'exercice physique (marche, exercices aérobies, flexibilité ...) doit être envisagé dans le cadre du traitement non pharmacologique de la maladie, une fois les symptômes apparus.

Est-il commode pour les patients d'avoir une sorte de régime?

Ils doivent suivre une alimentation équilibrée riche en légumineuses, légumes ... pour améliorer la constipation. Aux stades avancés de la maladie, lorsque les patients souffrent de fluctuations de mobilité pendant la journée, les repas copieux doivent être évités et, parfois, le régime dit de redistribution des protéines est utile, consistant à préparer des repas légers en passant le contenu le plus élevé au dîner. protéines (viandes, ..). De cette façon, l'absorption intestinale de la lévodopa (le médicament le plus fréquemment utilisé dans le traitement de cette maladie) peut être favorisée dans les premières heures de l'après-midi.

Chez certains patients, la chirurgie fonctionnelle peut améliorer considérablement les aspects moteurs de la maladie

La maladie de Parkinson touche 2% des plus de 65 ans. Étant donné que le vieillissement de la population est un phénomène croissant dans notre pays, et il a été estimé qu'en 2050 environ 35% de la population espagnole aura plus de 65 ans, ces données sont-elles prises en compte Lorsque vous étudiez des traitements qui, bien qu'ils ne guérissent pas la maladie, réduisent l'invalidité causée par la maladie de Parkinson?

Malgré la forte prévalence de cette maladie et le problème socio-sanitaire qu'elle représente, dans notre environnement très peu de ressources sont encore consacrées à la recherche sur cette maladie.

Selon vous, que pourrait-on faire, des institutions et de la société en général, pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de Parkinson et de leurs familles?

Dans notre pays, la première étape devrait être d'articuler et de coordonner la prise en charge globale des patients atteints de la maladie de Parkinson. Pour cela, il devrait y avoir des centres d'excellence dans la maladie de Parkinson, qui coordonnent tous les aspects des soins et du soutien social, favorisent l'enseignement et la formation des agents de santé, des soignants, des membres de la famille ... et mènent des recherches visant à développer de nouveaux traitements pour la maladie .

Recommandé