Dr. Victoria Martínez Morón

Au fil des ans, la capacité du corps à produire du collagène diminue et les signes de vieillissement ne sont pas seulement visibles sur la peau du visage ou du corps, mais affectent également les organes internes, tels que le vagin, dont la détérioration peut causer des problèmes comme la sécheresse, l'irritation ou la douleur lors des relations sexuelles. Le Dr Victoria Martínez Morón, chef de l'unité Laser vulvovaginal et plancher pelvien de l'Institut Palacios, organisatrice de la XVIIe Réunion nationale de santé et de médecine des femmes SANEM 17, qui se tient ces jours-ci à Madrid, explique ce que le Le rajeunissement vaginal, une procédure simple et rapide qui améliore tous ces inconforts, et est également indiqué pour traiter l'hyperlaxité vaginale post-partum, l' atrophie vaginale ou l'incontinence urinaire d'effort, entre autres troubles.


Qu'est-ce que le traitement vaginal au laser? Est-il nécessaire de soumettre le patient à des tests ou à une préparation préalable?

Le traitement au laser vaginal implique l'application d'un type spécifique de lumière laser à l'intérieur du vagin et de la vulve, pour obtenir un réchauffement des couches profondes de la muqueuse vaginale et de la semi-muqueuse et de la peau de la vulve. Ce chauffage produit un effet inflammatoire dans les tissus, ce qui augmente la vascularisation, améliore le métabolisme local avec l'élimination des toxines et des nutriments et favorise la migration des fibroblastes dans la région; De cette façon, la formation de collagène de bonne qualité est améliorée, ce qui restaurera le collagène endommagé du vagin. C'est dans ce dernier précisément ce que serait le rajeunissement vaginal du point de vue médical, et non du point de vue esthétique. Le traitement esthétique au laser serait de l'expliquer dans une autre section.

Avant de commencer un traitement au laser vaginal, un examen gynécologique de routine et une culture d'urine et un exsudat vaginal sont effectués pour exclure les infections subcliniques qui peuvent se développer lorsque la chaleur est appliquée.

Pour commencer un traitement au laser vaginal, aucune préparation préalable n'est nécessaire. Un examen gynécologique de routine est effectué, ainsi qu'une culture d'urine et un exsudat vaginal, pour exclure les infections subcliniques qui pourraient se développer lorsque la chaleur est appliquée. Nous n'utilisons donc aucun traitement médical systémique ou topique auparavant.

Combien de temps durent les effets de ce traitement de rajeunissement vaginal?

La durée pendant laquelle l'effet du traitement au laser est maintenu dépend fortement des caractéristiques personnelles de la patiente, de son âge, de son habitude de fumer ou non, et d'autres facteurs qui doivent être détaillés mais, dans des conditions normales, c'est généralement le cas. exiger un rappel de session au laser à environ 12 mois.

Quelles sont les indications médicales du traitement au laser vaginal?

Les indications de base seraient l'incontinence urinaire à l'effort, l'atrophie vaginale et l'hyperlaxité vaginale post-partum, mais il y a d'autres indications qui se produisent moins fréquemment et qui, à mesure que nous avançons dans l'étude de ces types de traitements, sont également objectifs, tels que Cicatrices périnéales rétractables, amélioration des symptômes des maladies cutanées scléroatrophiques et vulvaires des lichens, symptômes de la vessie hyperactive et infections vaginales récurrentes, pour l'amélioration de l'immunité locale.

À partir de quel âge le rajeunissement vaginal est-il recommandé et quels sont les principaux avantages que le patient remarquera?

Quant à l'âge, il n'y a pas de limites établies. L'indication du traitement n'est pas basée sur l'âge, mais sur les symptômes du patient. Oui, il est vrai qu'avec l'âge, le potentiel de production de collagène diminue et ralentit.Par conséquent, chez les femmes très âgées, un plus grand nombre de séances sera nécessaire pour obtenir des résultats optimaux. Le rajeunissement vaginal améliore l'hydratation, l'élasticité et la texture des tissus vulvo-vaginaux, ce qui se traduit par une amélioration de la sensation de sécheresse vaginale et de l'étanchéité de la peau vulvaire, une diminution des démangeaisons et des irritations, une lubrification accrue rapports sexuels vaginaux et diminution de l'inconfort pendant les rapports sexuels.

Avec l'âge, le potentiel de production de collagène diminue et ralentit, de sorte que chez les femmes très âgées, un plus grand nombre de séances sera nécessaire pour obtenir des résultats optimaux.

Soins après rajeunissement vaginal au laser

Combien de temps faut-il au patient pour reprendre ses activités habituelles et quand les rapports sexuels peuvent-ils reprendre avec la pénétration? Quelles sont les complications possibles?

A priori, si le patient est correctement sélectionné par un médecin spécialiste, aucune complication grave n'est décrite. Au cours des 24 premières heures, vous pouvez ressentir une sensation d'irritation ou de picotements légers, qui ne nécessite pas de traitement, et qui se limite sans problème. Un pourcentage élevé de patients ne remarquent rien après la procédure et, par conséquent, 99% sont intégrés dans leur activité normale en moins d'une journée.

Les recommandations post-traitement sont que pendant les sept jours suivants, ni crèmes ni ovules ne sont introduits, ni lavages vaginaux effectués, et de la même manière le coït doit être évité. L'exposition à la chaleur locale (saunas, spas ...) n'est pas recommandée, ni faire des exercices intenses, pour éviter les encombrements dans la zone qui provoqueraient une gêne supplémentaire. L'exercice intense doit également être découragé car l'impact de l'exercice physique sur le plancher pelvien (course, saut ...) peut aggraver la production et la restructuration des fibres de collagène. Tout le monde sait que le sport d'impact favorise directement la pathologie du plancher pelvien due à la surcharge. Et enfin, puisque l'effet laser produit un effet inflammatoire sur les tissus, tous les anti-inflammatoires et les corticostéroïdes doivent être évités au moins pendant cette période, s'ils ne sont pas strictement nécessaires pour une autre raison.

Le laser vulvo-vaginal a-t-il une contre-indication? Quels sont ses avantages par rapport à d'autres types de chirurgies intimes?

En principe, il n'y a pas de contre-indication, mais étant un traitement thermique par la lumière, il est conseillé de ne pas l'utiliser chez les patients atteints de maladies ou prenant des traitements photosensibles. La contre-indication majeure consiste à effectuer un traitement au laser chez un patient pour lequel il n'est pas spécifiquement indiqué; Par conséquent, il est nécessaire qu'un spécialiste sélectionne chaque cas individuellement. Le laser en tant que traitement de la pathologie fonctionnelle de la région vulvo-vaginale ne peut pas être considéré comme une chirurgie en soi. Une autre chose est que l'on se réfère à la chirurgie esthétique vulvaire ou vaginale, qui a d'autres indications et est réalisée en utilisant d'autres techniques. Dans ce cas, d'autres paramètres d'énergie laser plus puissants et ablatifs sont traités, et la technique doit être effectuée dans une salle d'opération préparée, mais le traitement au laser dont nous parlons dans cette interview est subablatif, il est effectué dans une consultation normale, aucun soin n'est requis Après la procédure, elle est plus sûre et le patient rentre directement chez lui.

Le laser comme traitement de la pathologie fonctionnelle de la région vulvo-vaginale ne peut pas être considéré comme une chirurgie

Quel est le prix approximatif de cette intervention?

Le prix de cette intervention n'est pas standardisé, et chaque centre propose ses tarifs, mais chaque séance a un coût minimum d'environ 500 euros, la majorité des patients nécessitant au moins deux séances.