Types d'anémie

Types d'anémie: classification morphologique

L'appréciation de la taille et de la teneur en hémoglobine des érythrocytes est l'un des tests de laboratoire les plus couramment utilisés dans le diagnostic des anémies. L'indice érythrocytaire ayant la valeur clinique la plus élevée est le volume corpusculaire moyen (MCV), car il constitue un critère morphologique pour classer les anémies en normocytaires (MCV: 82-98 fl), macrocytaires (MCV> 98 fl) et microcytaires (MCV <82 fl).

Le MCV est en corrélation avec l'hémoglobine corpusculaire moyenne (HCM), une magnitude qui rend compte de la valeur moyenne de la teneur en hémoglobine des érythrocytes circulants. Par conséquent, HCM diminue lorsque VCM (anémies microcytaires et hypochromiques) le fait et augmente lorsque VCM (anémies macrocytaires et hyperchromiques) augmente.

Types d'anémie: classification physiopathologique

La classification physiopathologique (selon son mécanisme de production) d'une anémie est basée sur la capacité de la moelle osseuse à s'adapter à la diminution de la concentration sanguine d'hémoglobine. Le nombre de réticulocytes (qui sont les cellules précurseurs des globules rouges), indique quelle est la réactivité de la moelle osseuse à l'anémie. La diminution de la concentration sanguine d'hémoglobine provoque toujours une augmentation compensatoire de l'érythropoïèse due à une augmentation de l'Epo. Par conséquent, lorsque la moelle a une capacité de régénération normale, il devrait toujours y avoir une relation inverse entre une diminution de l'hémoglobine et une augmentation du nombre de réticulocytes ( anémie régénérative ).

Au contraire, lorsque l'anémie n'est pas accompagnée d'une augmentation proportionnelle du nombre de réticulocytes, c'est que la capacité régénératrice de la moelle osseuse est diminuée ( anémie récurrente ).

Certaines des causes les plus fréquentes d'anémie sont décrites ci-dessous:

A. RÉGÉNÉRATIVES

Perte de sang aiguë

Anémie aiguë après hémorragie.

Destruction accrue des globules rouges.

  • Corpusculaire (en raison d'altérations des globules rouges):
    • Altérations de la membrane. Exemple: sphérocytose héréditaire.
    • Carence enzymatique Exemple: déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase.
    • Altérations de l'hémoglobine. Exemples: drépanocytose ou thalassémie.
  • Extracorpusculaire (pour des causes en dehors des globules rouges):
    • Toxique Exemple: poisons de serpent ou de chlorate.
    • Agents infectieux: bactéries ou parasites (paludisme).
    • Causes mécaniques Exemple: problèmes vasculaires.
    • Immunologique Exemples: transfusions, maladie hémolytique du nouveau-né, anémies dues à des auto-anticorps ou à des médicaments.
    • Hypersplénisme (la rate augmente de taille et détruit de nombreux globules rouges).

ARRÉGÉNÉRATIF

Altération des cellules germinales ou précurseur des globules rouges:

  • Aplasies médullaires
  • Syndromes myélodysplasiques.
  • Infiltration de moelle osseuse.

Défauts des facteurs hématopoïétiques (nécessaires pour former l'hémoglobine):

Quelques exemples:

  • Carence en fer (anémie ferriprive).
  • Déficit en vitamine B12.
  • Déficit en acide folique.
  • Carence en érythropoïétine.