Types d'angine de poitrine

Selon la Société espagnole de cardiologie, trois types d'angine de poitrine peuvent être distingués:

  • L'angor de stress: c'est la douleur causée par une activité physique, ou toute situation qui implique la réalisation d'un effort qui implique une plus grande demande d'oxygène par le myocarde. C'est une douleur qui est généralement brève et disparaît lorsque l'effort qui l'a provoquée est interrompu, ou avec l'administration de nitroglycérine (vasodilatateur).
  • Angine de repos: est une angine qui se produit spontanément, c'est-à-dire sans aucun rapport avec l'effort. Quant à sa durée, elle est très variable, étant parfois des épisodes prolongés de douleur qui ressemblent à une crise cardiaque. Il convient de noter un sous-type qui est une variante de l'angine de poitrine, vasospastique ou Prinzmetal, qui survient au repos, brusquement et, surtout, pendant le repos nocturne.
  • Angine mixte: dans ce type, toutes ces formes sont regroupées où les caractéristiques de l'angine de force et du reste coexistent en même temps.

Une autre façon de les classer beaucoup plus pratique est:

  • Angor stable: il correspondrait à l'angine d'effort dans laquelle ses caractéristiques et la capacité fonctionnelle du patient (qui reflète la capacité des individus à développer des activités faisant partie de leur vie indépendante et productive) n'ont pas été modifiées au cours de la dernière mois Elle est due à une diminution de l'apport d'oxygène temporairement et avec une bonne évolution.
  • Angor instable: celui d'une évolution imprévisible et d'un pronostic variable; c'est-à-dire que nous ne pouvons pas savoir comment elle évoluera: que ce soit vers la guérison ou si elle progressera vers une crise cardiaque. L'angine de repos et l'angine de poitrine accélérée ou progressive sont regroupées sous ce terme, qui correspond à l'angor d'effort qui s'est aggravé en termes de nombre d'épisodes, d'intensité de la douleur ou de niveau d'effort avec lequel il apparaît. Elle est due à une obstruction non totale dans une artère coronaire; Elle n'entraîne généralement pas de complications, mais son évolution est pire que la précédente.
  • Angine de poitrine variable, vasospastique ou de Prinzmetal: il s'agit d'une variété d'angor instable qui se manifeste brusquement et fréquemment pendant le repos nocturne. Contrairement à l'angor instable et à l'infarctus, le mécanisme qui cause ce problème n'est pas l'occlusion d'un vaisseau, mais est dû à une fermeture spontanée du vaisseau coronaire (vasospasme). La cause de ce vasospasme n'est pas entièrement claire, bien qu'elle soit plus courante chez les fumeurs et chez les personnes ayant des niveaux élevés de cholestérol et de tension artérielle. Elle peut survenir dans les artères coronaires saines ou dans les artères coronaires présentant des lésions d'athérosclérose. Vous pouvez être désenchanté par le froid, le stress émotionnel, l'utilisation de certains médicaments ou drogues comme la cocaïne. Cette image est courante chez les jeunes.

    Le pronostic de ces patients dépend fondamentalement de l'état de leurs vaisseaux coronaires. Un groupe important de patients a une bonne évolution avec de longues périodes sans symptômes. Une autre partie des patients présente des lésions coronariennes graves et constitue un groupe à haut risque, avec une incidence d'infarctus et de décès au cours de la première année de 20 et 15% respectivement.