Traitement de l'anorexie

Une fois que les paramètres diagnostiques décrits précédemment ont été évalués et que d'autres pathologies psychiatriques et organiques ont été exclues, le patient est traité et surveillé. Le processus de traitement de l' anorexie mentale est multidisciplinaire, nécessitant une action coordonnée de la part du médecin de famille, psychiatre, psychologue, endocrinien et gynécologue. Les principaux points de traitement sont:

  • Modification des habitudes alimentaires du patient: une «rééducation» du patient dans ses habitudes alimentaires est nécessaire. Pour ce faire, il commence par un régime relativement faible en calories (1000-1 500 calories / jour) et augmente progressivement jusqu'à ce que les besoins caloriques du patient soient satisfaits, en respectant toujours l'espace personnel pour ne pas le mettre sous pression, mais sans lui permettre de manger seul et regarder pour préparer les cinq repas quotidiens fondamentaux.
  • Contrôle régulier du poids: des augmentations hebdomadaires de 250 à 500 grammes doivent être détectées lors de la pesée de la personne nue ou en sous-vêtements (éviter la tare du poids des vêtements et les éventuelles tromperies du patient).
  • Restriction de l'exercice physique: initialement complètement supprimée et réintroduite très progressivement.
  • Contrôles analytiques réguliers pour éviter les complications organiques.
  • Thérapie pharmacologique: se concentre principalement sur la composante dépressive ou anxieuse de l'anorexie. Il s'agit d'un traitement individualisé et limité aux exigences et à la situation psychologique du patient.
  • Thérapie psychologique: utilisée isolément ou en combinaison, thérapie comportementale, psychanalytique, interpersonnelle et de groupe.

Suivi, revenus et prévisions

Le traitement de l'anorexie peut être surveillé en association avec le médecin traitant et l'unité de santé mentale. En cas d'échec du suivi ambulatoire et tant que le patient bénéficie d'un bon soutien familial, d'une bonne prédisposition au traitement et tolère la thérapie de groupe, une thérapie peut être tentée dans les hôpitaux de jour, ce qui est une option totalement contre-indiquée si le patient présente une tendance au suicide, à la toxicomanie ou à de graves complications médicales.

Le patient peut être hospitalisé en cas de risque manifeste pour sa vie, de trouble psychologique très grave (suicide, autres troubles psychiatriques, etc.), ou si la situation familiale est très défavorable. Une fois le traitement commencé, le pronostic est très variable, bien que la capacité du patient à accepter la maladie tôt, l'apparence et le diagnostic à court terme de la maladie, un bon soutien familial et l'absence soient considérés comme révélateurs d'un bon pronostic. des antécédents psychiatriques dans la famille.