Traitement de l'arthrose

Les mesures thérapeutiques prescrites pour traiter l'arthrose visent à soulager les symptômes, car il n'existe actuellement aucun médicament ou traitement empêchant sa progression. Ainsi, les médicaments utilisés pour le traitement de l'arthrose sont ceux qui soulagent la douleur et l'inflammation, et certains qui retardent ou ralentissent la dégénérescence du cartilage :

Médicaments analgésiques et anti-inflammatoires

Les plus courants sont utilisés chez les patients souffrant d'arthrose, tels que le paracétamol, l'ibuprofène, le dexcétoprofène et le métamizol. Ils doivent être pris quotidiennement et en plusieurs doses, devant être complétés par d'autres ou augmenter leur dose lorsqu'une crise de douleur ou d'inflammation éclate. Étant donné qu'une utilisation prolongée peut entraîner des problèmes digestifs et rénaux, il est recommandé de toujours les prendre sous surveillance médicale et de surveiller les éventuels effets indésirables.

Certains analgésiques plus puissants, tels que les opioïdes mineurs, contribuent à soulager la douleur sans effet anti-inflammatoire. A cette famille appartiennent la codéine et le tramadol. Et avec un effet moins irritant sur l'estomac, des inhibiteurs de la COX-2, tels que le célécoxib et l'étoricoxib, ont été approuvés pour cette utilisation. Ils offrent un bon contrôle de la douleur au détriment d'un effet moins nocif.

L'utilisation de corticostéroïdes est réservée notamment aux patients qui ne peuvent pas prendre d'anti-inflammatoires courants, ou pour infiltrer des articulations douloureuses dans des situations très spécifiques. Certaines infiltrations sont réalisées avec de l'acide hyaluronique, dont le début d'action est plus lent que les corticostéroïdes, mais plus durable.

Dans les situations avancées et avec peu de réponse au traitement précédemment exposé, les principaux opioïdes et leurs analogues sont utilisés, qui peuvent même être administrés par patchs.

En complément de ces médicaments pour traiter l'arthrose, il existe des situations dans lesquelles le médecin ou le rhumatologue peut recommander l'application topique de substances telles que la capsaïcine, ce qui diminue la transmission locale de la douleur, sur les petites articulations douloureuses, mais dont l'application est très irritante .

Médicaments pour préserver le cartilage

Le sulfate de chondroïtine et le sulfate de glucosamine sont utilisés, empêchant une usure précoce et contribuant dans une moindre mesure au besoin d'analgésiques.

Traitement chirurgical

Dans les situations avancées, le remplacement de l'articulation endommagée et dégénérée est requis par les prothèses des principales articulations, telles que le genou et la hanche. Dans certains cas, une opération peut être nécessaire pour corriger les luxations qui causent une douleur incontrôlable.

Pronostic de l'arthrose

L'arthrose n'a pas de remède pour le moment, mais les traitements disponibles, ainsi que les recommandations pour l'arthrose indiquées dans la section suivante, peuvent atténuer considérablement les symptômes, en particulier la douleur et l'inflammation, afin que le patient puisse mener une vie presque normal Dans certains cas, l'arthrose n'évolue pas, elle n'est pas dégénérative; de sorte que, bien que la douleur puisse apparaître de temps à autre sous forme d'attaques, le cartilage ne dégénère pas complètement ou la déformation de l'articulation n'est pas totale.

La présence d'obésité ou d'articulations modifiées ou instables sont des facteurs qui impliquent un pronostic moins favorable concernant la nécessité d'une plus grande analgésie, une pire qualité de vie et parfois la nécessité d'un traitement chirurgical avec ce que cela implique.