Traitement des TOC

En général, le traitement du trouble obsessionnel compulsif (TOC) va être une combinaison de techniques psychothérapeutiques et de médicaments, de sorte qu'une efficacité de 75% est atteinte en utilisant les deux mécanismes.

  • Médicaments: des antidépresseurs sont utilisés, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) étant les plus largement utilisés et les mieux tolérés. La clomipramine est également utilisée, ce qui est plus puissant. L'association des deux médicaments est indiquée dans les cas où il y a une intolérance à des doses élevées de clomipramine ou qui n'y répondent pas. Des doses élevées de ces médicaments sont généralement nécessaires et leur réponse prend généralement quelques semaines. Parce que la maladie est chronique, le traitement doit être prolongé.
  • Psychothérapie: les techniques comportementales sont souvent utilisées, de sorte que le patient est exposé à l'obsession et apprend à prévenir la réponse qu'il a habituellement, c'est-à-dire qu'il sert à améliorer les compulsions.
  • Psychochirurgie: elle n'est utilisée que dans les cas très graves de TOC qui ne répondent à aucun autre traitement.

Les échecs dans les traitements du TOC surviennent chez les patients qui ne respectent pas adéquatement les instructions, chez les patients dépressifs sévères et anxieux, chez les consommateurs d'alcool ou d'autres drogues, avec des troubles dans les relations avec les autres, chez les patients qui ont peu de motivation, avec altérations de la personnalité ou à faible niveau intellectuel.